Когда наступают осложнения при диабете?
— У меня много лет хорошая компенсация, но врач обнаружил полинейропатию, как это могло произойти?
— А я несколько лет ходил с высокими сахарами, но сейчас взялся за себя, все идеально, на что могут повлиять те годы?
— Никогда не следил за сахарами особенно тщательно, стаж большой, полет нормальный!
Каждый из людей, столкнувшихся с диагнозом диабет — у себя или у близкого человека — обязательно слышал словосочетание «поздние осложнения», и задавал себе вопрос, как их избежать.
У человека с диабетом проявление осложнений зависит от его конкретного генотипа и фенотипа. Анализ чужих историй некорректен. Статистические данные дают лишь вероятности наступления тех или иных осложнений. Главное, что нужно помнить — большую часть осложнений можно существенно отсрочить или избежать вовсе при достижении действительно хорошей компенсации.
Если «хороший» гликированный гемоглобин обусловлен скачками сахара от гипо- до выраженной гипергликемии — то это декомпенсация и это не приведет ни к чему хорошему. Старайтесь вести дневник и анализировать поведение сахара в зависимости от разных условий, чтобы исключить такие скачки. Организм человека — многокомпонентная биологическая система. Мы не можем повлиять на конструкцию доставшейся нам системы на этапе закладки «корабля». Но грамотная эксплуатация продлит срок работы системы. И именно этим и нужно заниматься, несмотря на то, что это скучно и однообразно.
Но уже есть результаты исследований, которые свидетельствуют, что качественная и грамотная инсулинотерапия с хорошей компенсацией в результате достоверно уменьшает риск появления поздних осложнений сахарного диабета.
А некоторые осложнения не появятся действительно никогда.
Именно на это должны быть направлены усилия пациента.