Дети с диабетом: образование, питание, психологические трудности роста
🏢Образование
С отказом принять ребенка с диабетом в детский сад или школу сталкивались 57% опрошенных родителей. Но никаких правовых оснований для подобных отказов нет!
«Если мы посмотрим на нормативно-правовые акты, которыми должны руководствоваться муниципалитеты и регионы, а в нашем случае это Закон об образовании, то там обозначена единственная возможность, когда ребенку может быть отказано в приеме в образовательную организацию: это фактическое отсутствие мест. Никаких других причин быть не может», – говорит директор департамента государственной политики в сфере защиты прав детей Министерства образования и науки России.
⛳С какими ещё проблемами сталкивается ребенок с сахарным диабетом, поступивший в школу или детский сад?
Во-первых, отсутствие сотрудника, способного распознать симптомы ухудшения его состояния и оказать помощь.
Во-вторых, отсутствие рекомендованного питания для компенсации.
Инструкции Минздрава ставят школьную медицинскую сестру в такое положение, что, как бы она ни хотела оказать помощь ребенку с сахарным диабетом, она не имеет на это права. У нее в инструкциях так расписано: она должна либо отвести ребенка в поликлинику, либо, если ребенок с диабетом потерял сознание, вызвать скорую помощь и поставить в известность родителей». Кроме того, медсестра бывает в школьном медицинском кабинете далеко не каждый день. Медицинский кабинет должен быть постоянно открыт, медсестра должна иметь право проконтролировать, или, если сможет, сама произвести замер уровня сахара в крови; создать условия для того, чтобы ребенок мог сделать инъекцию инсулина, или оказать ему помощь по проведению инъекции; оказать помощь в случае гипогликемии.
Мы надеемся, что в школу вернут ставку медицинской сестры или медицинского работника, который сможет помогать детям рассчитывать суточную дозу и делать инъекции. Что у детей появится доступ в удобный современный медицинский кабинет, чтобы они не делали себе инъекции в туалете или в коридоре.
🍜Питание
Что касается питания, то детям с сахарным диабетом приходится носить еду с собой, не пользуясь школьными столовыми. «Носим еду из дома»; «Завтраки мы не едим, так как каши очень сладкие, по той же причине не пьем приторный чай и компот», – рассказывают родители. Хотя бывают и исключения: «Если что-то мы не кушаем, то столовая меняет еду, идут нам навстречу».
Если посмотреть в СанПиН, то пункт 15.13 говорит о том, что допускается замена блюд для детей с пищевыми аллергиями и сахарным диабетом. Но на местах этот вопрос решается в зависимости от понимания руководителя той или иной образовательной организации. Где-то идут навстречу, а где-то нет. Был случай, когда в одном из регионов образовательная организация заключила контракт с комбинатом питания, не предусмотрев необходимость специального питания для детей с диабетом. «После того, как родители встали на защиту законных прав детей, орган управления образованием вмешался, были внесены изменения в контракт, и комбинат стал готовить именно то питание, которое необходимо».
🧑🤝🧑Родители так объясняют причины переживаний своих детей: «Часто говорит, почему это с ним случилось и что это на всю жизнь»; «Стыд из-за того, что на людях приходится взвешивать еду, измерять сахар»; «Неверное представление большинства окружающих о причинах заболевания (бытует мнение, что слишком много ел конфет)».
👩❤️👨Психологические трудности
Большинству детей (68%) трудно самостоятельно контролировать свое заболевание: измерять уровень сахара в крови, рассчитывать суточную дозу инсулина и своевременно вводить ее.
Дети после 14 лет могут намеренно не соблюдать диету и не следить за своим состоянием.
Подросток с сахарным диабетом устает от своей болезни, «устает измерять сахар в крови каждый день, устает думать, «могу ли я съесть яблоко», потому что перед тем, как съесть это обычное яблоко, надо и сахар в крови измерить, и инсулин подколоть. Тенденции общей компенсации по сахарному диабету во всем мире одинаковы. Самая идеальная компенсация у маленьких детей, и это результат заботы и тяжкого труда их матерей.
🧑⚕️Обычно декомпенсация у людей от 15 до 25 лет. К хорошей компенсации люди возвращаются зачастую не ранее 40 лет, когда понимают, что надо ухаживать за собой.