Еда на столе — болюс в инфузионной линии, и никогда раньше!

— Однажды жарким летом я сидел в ресторане, где подают простую вкусную средиземноморскую пищу. До моего дома 60 км, я за рулем. На часах около 16. В этот день, около полудня, я сменил инфузионку в помпе на новую.
Перед началом еды сахар крови был 4,8 ммоль/л — куда уж лучше. После легкого овощного салата и куска хлеба с маслом, на которые я сделал незначительный болюс, должны были подать стейк с жареной картошкой. 🙆‍♂Минут через двадцать появился официант, положил рядом с моей тарелкой нож для стейка и сообщил, что блюдо будет на столе через пять минут.

Мы знаем, что, если сделать болюс немного раньше начала еды, то введенный инсулин будет действовать более эффективно, поскольку успеет всосаться и нарастить концентрацию до рабочей. И я сделал болюс двойной волны в объеме, приличествующем такому количеству и такому составу пищи. Болюс был большой.

🚶‍♂Через пять минут официант не появился. Не появился он и через десять. Зато, вместо него появились симптомы гипогликемии, которые на жаре прогрессировали очень быстро. Я остановил помпу, но первая «быстрая» часть болюса уже успела пройти. Полез в сумку за таблетками глюкозы, и тут внезапно понял, что для купирования гипогликемии на таком болюсе мне их не хватит — забыл пополнить запас!

😊Еще через минуту пришел официант и сказал, что кухня забыла принять мой заказ в производство. 🏃‍♂В это время мой друг уже бежал к барной стойке за вазой с сахаром, предназначавшимся для кофе, и тащил ее на наш стол. Это спасло меня от потери сознания. Но гипогликемия уже была очень выраженной — с потливостью, онемением кончика языка, тахикардией, одышкой, снижением артериального давления и нарушением зрения.
Еще через двадцать минут на столе возник мой стейк с картошкой, но я попросил упаковать его на вынос. Есть я не мог, меня тошнило, голова болела, пошла реактивная гипергликемия. За руль, понятно, я сесть был не в состоянии. Пришлось ехать домой на машине друзей, шесть часов разбираться с выраженной «разгоняющейся» реактивной гипергликемией, а на следующий день опять ехать за шестьдесят километров, чтобы забрать машину.

🎉Неплохо посидели, не правда ли? Кто виноват?
Виноват я.
Я должен был учесть, что, когда ешь вне дома, может произойти всякое. Не учел? А оно произошло. В тот самый раз я сформулировал простое непреложное правило для тех, кто на инсулиновой помпе, и ест вне дома:
Еда на столе — болюс в инфузионной линии, и никогда раньше!
Приятного аппетита!