Гипогликемия или даже гипогликемическая кома? Или начало эпилепсии? Как различать?
🚨Особенно важно для родителей совсем маленьких детей с диабетом первого типа.
Эпилепсия окружена домыслами и мифами ничуть не хуже диабета. Конечно, на пользу диагностике это не идет. Родители ребенка, особенно недавно заболевшего диабетом, могут неверно трактовать симптомы гипогликемии, путая их с симптоматикой различных форм эпилепсии. И наоборот, окружающие могут решить, что у человека «припадок», тогда как он всего лишь нуждается в срочном купировании гипогликемии.
📝Если приступ произошел впервые, если вы сомневаетесь в характере приступа, лучше, кроме эндокринолога, посетить еще и невролога. Эпилептология – это раздел именно неврологии, не отдельная наука. В РФ не существует сертификата эпилептолог, но есть курсы по эпилептологии.
📌Эпилепсия – это болезнь избыточных разрядов в нервных клетках, и эти разряды видны на ЭЭГ. На МРТ можно увидеть, из какой области мозга пришли эти разряды и нет ли там опухоли. Генетические тесты покажут, есть ли наследственные заболевания. Это поиск причины. А поиск самого факта эпилептического разряда – это только электроэнцефалограмма.
♻Мифы об эпилепсии и как помочь правильно.
1. Приступы – это только если конвульсии с пеной изо рта.
Нет, это только один тип приступов, а их более сорока.
🥄2. При приступе надо скорее засунуть между зубов ложку.
Это опасный миф, потому что ни в коем случае ничего человеку без сознания вводить в рот не надо, даже неважно, эпилептический приступ у него или нет. Это касается и купирования тяжелой гипокомы.
3. Больному эпилепсией нельзя заниматься спортом, вождением машины.
Если приступы неконтролируемые, то действительно человеку запрещены занятия на высоте, откуда можно упасть; в воде, где можно утонуть; с поднятием тяжестей, где можно уронить на себя что-то. Бытовые нагрузки и общую физподготовку запрещать не надо.
🌠4. Во врачебной среде существует устойчивый миф – если были фебрильные судороги, то впредь не надо допускать температуру выше 37-37,50. Но не в человеческих силах не допустить любое повышение температуры. Доказано, что избыточный прием жаропонижающих средств никак не влияет на вероятность повтора приступа. Можно изо всех сил закормить человека жаропонижающими, и при этом все равно приступ случится, потому что он может случиться внезапно на резкий подъем температуры. Снижать температуру у детей с фебрильными судорогами можно так же, как у всех остальных – при температуре, которая вызывает плохое самочувствие. Это «лечение для комфорта».
5. У человека с эпилепсией дети будут тоже больными.
До 70% всех эпилепсий генетические, но при этом наследуется минимальное количество, около 1%. Поэтому нет, совершенно не обязательно.
🖲6. Большая одаренность сопровождается эпилепсией
Вообще нет никакой связи.
7. Эпилепсия всегда видна на ЭЭГ
Нет. Может быть и при очевидном диагнозе нормальное ЭЭГ, и при отсутствии диагноза патологическая энцефалограмма.
🔊Врач рекомендует: «Самое полезное – это снять приступ на видео, то есть достать мобильный телефон и снимать, как человек бьется в судорогах – это может показаться жестоким и бесчеловечным отношением, особенно тем, кто никогда этого не видел, но это может дать абсолютно ценную информацию для эпилептолога. И понять, какого характера это приступ. (И относится ли он, например, к диабету).
Для врача важно: куда смотрели глаза, были ли они открыты, были ли какие-то подергивания справа или слева, что больше вовлекалось в движение – лицо или нога? Какой был уровень сознания, реагировал ли пациент на обращение или нет? Все это человек (находящийся рядом) в панике может просто не увидеть, не заметить, врачу не сообщить.»
Напомним, что любая система мониторинга поможет предотвратить гипогликемию.