Сахарный диабет — социально значимое хроническое заболевание неуклонно прогрессирующего течения со стойкой гипергликемией, с развитием множественных системных осложнений со стороны органов-мишеней, являющихся основной причиной инвалидизации и смертности.
📗Инвалидность устанавливают в соответствии с Критериями — у граждан 18+ это: оценка характера степени выраженности ведущих нарушенных функций при верифицированных, преимущественно, микрососудистых осложнений со стороны органов-мишеней, таких как диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек, ретинопатия, катаракта, диабетическая дистальная полинейропатия, автономная нейропатия (включающая кардиоваскулярную форму — снижение вариабельности сердечного ритма, тахикардия покоя, ортостатическая гипотензия, злокачественная аритмия), гастроинтестинальную, урогенитальную формы, нарушение распознавания гипогликемий.
🔖Все это должно быть описано в документах пациента — не только в виде диагнозов, но, желательно с описанием, как именно осложнение ограничивают жизнедеятельность.
🔴При проведении повторной медико-социальной экспертизы у лиц с инсулинозависимым сахарным диабетом при достижении возраста 18 лет особое внимание следует уделить не только оценке достигнутых параметров гликемического контроля, эффективности применяемой сахароснижающей терапии, в том числе с использованием инсулиновых помп, динамической вариабельности показателей гликемии, их лабильности, с эпизодами развития тяжелых острых состояний вследствие гипогликемий, кетоацидоза, но и продолжительности болезни, срокам установления инвалидности с позиций преемственности.
Особое значение имеет и заключение психолога.
Подойдет тем пациентам, у которых ранее была установлена категория «ребенок-инвалид.»
🔵Итоги: важные условия получения инвалидности после 18 лет содержатся в тексте письма МСЭК от 22 февраля 2020 г.
— наличие четырехлетнего стажа инвалидности до 18-ти лет (это не стаж диабета!)
— соответствие Критериям — ограничения жизнедеятельности свыше 40%.
Если это соблюдено, то при проведении МСЭК гражданам в возрасте старше 18 лет будет установлена группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования — то есть бессрочно.
Напоминаем, что сейчас действует особый порядок установления инвалидности. До 1 марта следующего года продлен срок действия Временного порядка признания лица инвалидом, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697. Ранее этот срок уже продлевался и должен был истечь 1 октября 2021 года. Временным порядком предусмотрено автоматическое продление ранее установленной инвалидности на последующие 6 месяцев, а также проведение медико-социальной экспертизы граждан в целях установления инвалидности впервые исключительно в ЗАОЧНОЙ форме.