Мы рассматривали ситуации, при которых сахар может подняться. А что может послужить причиной резкого осложнения, требующего принятия срочных мер — гипогликемии?
🌱пропуск приема пищи или опоздание
Большое количество пациентов испытывают эпизоды гипогликемий из-за ошибок, связанных с режимом питания (хаотически организовано время приема пищи, пропуск приема пищи, недостаточный объем углеводов в один прием пищи).
🌱начало приема пищи сразу после введения инсулина короткого действия
Важно при гибкой инсулинотерапии учитывать профиль работы прандиального инсулина. С профилями работы можно ознакомиться в инструкциях к препаратам. Даже если у вас не короткий, а современный ультракороткий инсулин — и эти инсулины не начинают действовать мгновенно, действие их индивидуально и зависит от исходного сахара перед едой (иногда можно уколоть непосредственно «над тарелкой», иногда даже после еды, а зачастую придется подождать снижения, если исходный сахари не в норме или еда слишком «молниеносно» может поднять сахар)
🌱неправильный подсчет углеводов
Важно овладеть искусством считать и «на глаз» и с помощью весов, а также знать свой углеводный коэффициент на данное время суток. Зная коэффициент, вы можете компенсировать любое количество ХЕ, нет необходимости есть фиксированное количество. Можете съесть 4,2 ХЕ или 6,9 ХЕ за один прием пищи — но всегда, умножив, будете знать нужную дозу препарата (есть особенности для ультры и короткого, но это уже другая история).
🌱употребление алкоголя
Постарайтесь не превышать безопасные объемы порций (помните, что они безопасны лишь условно). Потребление этих напитков в дозе больше рекомендованной может вызвать гипогликемию. Уделите большое внимание самоконтролю, имейте рядом дополнительные углеводы, а также избегайте приема алкоголя в одиночку.
🌱незапланированная физическая нагрузка (или плохо спланированная физическая нагрузка)
Любая физическая нагрузка продолжительностью от 30 минут и более может привести к гипогликемии. Есть множество литературы и видеоинструкций по этому вопросу. Изучите их и подберите собственные рекомендации для занятий в зависимости от вашей чувствительности и их интенсивности.