Британский журнал The Lancet опубликовал результаты десятилетнего рандомизированного исследования — оно касалось пациентов с диабетом второго типа. В борьбе с заболеванием метаболическая хирургия (бариатрическая хирургия; шунтирование желудка, транзитное разделение, интерпозиция подвздошной кишки) эффективнее в сравнении с медикаментозной терапией.
Участвовали в исследовании 60 человек с сахарным диабетом второго типа среднетяжелого течения: плохо контролируемый уровень сахара крови и продолжительность заболевания более пяти лет. Бариатрическая операция, медикаменты и коррекция образа жизни назначались участникам случайным образом. Результаты исследования показали, что после хирургического вмешательства 37,5% прооперированных пациентов смогли поддерживать уровень глюкозы в норме на протяжении десяти лет. При этом ремиссия более пяти лет считается огромным успехом в вопросах компенсации диабета второго типа.
Авторы исследования также отмечают, что после шунтирования у пациентов было меньше осложнений, связанных с диабетом или послеоперационным периодом, в сравнении с теми, кто прошел лекарственную терапию или билиопанкреатическую операцию. У всех оперированных улучшился общий метаболический контроль, качество жизни, уменьшился риск сердечных и неврологических нарушений, улучшилась функция почек и снизилась необходимость в приеме препаратов.
«Эти данные подтверждают, что метаболическая хирургия может быть востребованным подходом к лечению диабета второго типа. Она должна рассматриваться как основной терапевтический метод в лечении пациентов»,— уверена профессор университета King’s и соавтор исследования Гельтруда Мингроне.
Несмотря на то что операция быстро улучшает состояние больных, доступ к ней существует менее чем у 1% пациентов в большинстве стран мира. Из-за пандемии количество таких операций уменьшилось: они были приостановлены на более длительный срок, чем другие плановые вмешательства. Профессор Франческо Рубино убежден, что бариатрическая хирургия — наиболее эффективный способ борьбы с диабетом второго типа, который может спасти жизни многих пациентов.
Но в целом, как общество, мы должны сосредоточить наши усилия на том, как предотвратить ожирение, нужно серьезно подойти к вопросу поддержки людей, страдающих ожирением и к тому, чтобы медицинские и социальные службы поощряли людей вести здоровый образ жизни.