Есть несколько способов борьбы с гипогликемией
✅1. «Глюкаген» — вводят аналогично инъекции инсулина. Используют в том случае, если человек с диабетом потерял сознание и не может глотать.
Выпускается в виде порошка вместе со шприцем, предварительно заполненным жидкостью для разбавления.
Как действовать:
— Снять колпачок с флакона и защитный наконечник иглы со шприца.
— Проколоть иглой резиновую пробку флакона, содержащего лиофилизат глюкагона, и ввести во флакон всю жидкость, находящуюся в шприце.
— Не вынимая иглы из флакона, осторожно встряхивать флакон до полного растворения препарата и образования прозрачного раствора.
— Убедиться, что поршень шприца полностью задвинут вперед. Набрать весь раствор в шприц. Следить за тем, чтобы поршень не вышел из шприца.
— Выпустить из шприца воздух и сделать инъекцию. Пациент обычно приходит в сознание в течение 10 минут после введения препарата, тогда, ему надо дать сахар для предотвращения повторного развития гипогликемии.
Если скорая помощь не прибыла через 15 минут и пациент не пришел в сознание после первой инъекции, нужно сделать укол повторно. Препарат использовать сразу после его приготовления. Нельзя заранее смешивать порошок и жидкость «на всякий случай».
✅2. Порошок «Baqsimi» для интраназального применения одобрен в США (FDA) как средство лечения тяжелой гипогликемии у людей с диабетом старше четырех лет. Выпускается в одноразовом дозаторе, повышает уровень сахара в крови, стимулируя печень выделять накопленную глюкозу в кровь.
Противопоказания к применению: феохромоцитома (редкая опухоль ткани надпочечников), инсулинома (опухоль поджелудочной железы), повышенная чувствительность к глюкагону или неактивным ингредиентам, присутствующим в Baqsimi (могут возникнуть аллергические реакции). Использовать с осторожностью рекомендуется голодающим или страдающим от недоедания людям, пациентам с недостаточностью надпочечников или хронической гипогликемией.
Побочные явления: тошнота, рвота, головная боль, раздражение верхних дыхательных путей, слезотечение, покраснение глаз и зуд. Побочные эффекты Baqsimi аналогичны таковым у инъекционного глюкагона с добавлением таких симптомов, как слезотечение и заложенность носа.
✅3. «GVOKE» (компания Xeris Pharmaceutical ) – инъекционный глюкагон для лечения тяжелой гипогликемии у людей с сахарным диабетом в возрасте старше двух лет, одобрен FDA. Появится в аптеках США уже в октябре 2019 года. Доступен в двух дозах: доза 0,5 мг/0,1 мл для детей и доза 1 мг/0,2 мл для подростков и взрослых. Срок годности 2 года, хранить при комнатной температуре.
У 100% пациентов (выборка состояла из 80 взрослых участников), получавших GVOKE, гипогликемия была купирована в течение 30 минут без каких-либо значимых негативных побочных эффектов. GVOKE был эффективен и безопасен в группе пациентов с сахарным диабетом 1 типа детского возраста (31 участник от 2 до 17 лет).
Не требует смешивания, дополнительной подготовки и обучения. Действия просты:
1) снять крышку;
2) прижать ручку к коже (к руке или ноге или там, где это возможно). При попадании на кожу автоматический инъектор введет дозу глюкагона, а затем втянет иглу внутрь устройства.
💊Компания Zealand Pharma исследует новое вещество для купирования гипогликемий —дасиглюкагона. Препарат вводится с помощью ручки, порошок и жидкость смешивать не нужно. В исследовании приняло участие 168 человек с сахарным диабетом первого типа. Средняя скорость повышения уровня глюкозы составила 9 мин для 0,6 мг дасиглюкагона по сравнению с 10 мин для 1 мг Глюкаген ГипоКит. При использовании дасиглюкагона, у 99% участников гипогликемия полностью купирована в течение 15 минут после введения.
Примечание: Глюкагон — гормон альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Был открыт в 1923 году Кимбеллом и Мерлином.
Одним из проявлений работы гормона является повышение глюкозы крови за счёт высвобождения гликогена из запасов организма.
Альтернативой является повышение сахара за счёт глюкозы, вводимой извне — в виде внутривенных вливаний.