— У меня много лет хорошая компенсация, но врач ставит диагноз полинейропатия, как это может быть?
— А я несколько лет ходил с высокими сахарами, но сейчас взялся за себя, все идеально, на что могут повлиять те годы?
— Никогда не следил за сахарами особенно тщательно, стаж большой, полет нормальный!
🏃♀Каждый из людей, столкнувшихся с диагнозом диабет — у себя или у близкого человека, обязательно слышал это слово «осложнения».
И задавал себе вопрос, как их избежать.
🏃♂У человека с диабетом проявление осложнений зависит от его конкретного генотипа и фенотипа. Любые примерки на себя чужих историй некорректны. Статистические данные дают лишь вероятности наступления тех или иных осложнений. Главное, что нужно помнить — большую часть осложнений можно существенно отсрочить или избежать вовсе при достижении действительно хорошей компенсации!
‼Если хороший гликированный обусловлен скачками сахара от гипо- до выраженной гипергликемии — то это декомпенсация и это плохо. Старайтесь вести дневник и анализировать «поведение» сахара в зависимости от разных условий, чтобы исключить такие скачки.
Организм человека — многокомпонентная биологическая система. Мы не можем повлиять на «конструкцию» доставшейся нам системы на этапе закладки «корабля». Но грамотная «эксплуатация» продлит срок работы корабля. И именно этим и нужно заниматься. Да, это скучная ежедневная рутина. Да, от нее устаешь и иногда опускаются руки.
Но уже есть результаты исследований, которые свидетельствуют, что качественная и грамотная инсулинотерапия с хорошей компенсацией в результате пусть не гарантирует полное отсутствие осложнений, но достоверно уменьшает риск их появления.
А некоторые осложнения не появятся действительно никогда.
🏥Считается что об удовлетворительной компенсации у пациентов с сахарным диабетом можно говорить при нахождении более 70% данных (16 часов 48 минут) мониторирования в целевом диапазоне – от 3,9 до 10,0ммоль/л. Время в диапазоне гипогликемии должно быть менее 4%, гипер – менее 25%.
Увеличение нахождения в целевом диапазоне на каждые 5% ассоциируется со значительным улучшением клинического прогноза. Это должно осуществляться за счет уменьшения времени в гипо-диапазоне, как наиболее опасном с точки зрения острых осложнений и качества жизни.
🔦Именно на это должны быть направлены усилия пациента, а не на сравнение «У кого такое было? И что вам назначали при этом?» Разные люди, разные анамнезы, среда обитания, профессии, отношение к диабету тоже разное. Точного прогноза не даст никто.
Поэтому ежедневно делаем, что должно, живем, надеемся и верим.