Как правильно делать уколы инсулина?
Что такое пауза, экспозиция?
💉Фармакокинетика коротких (человеческих инсулинов) начало действия через 30 минут – 1 час, пик действия через 2-4 часа, длительность действия – 6-8 часов.
Фармакокинетика ультракоротких инсулинов: начало действия через 15-30 минут, пик действия 0,5-1,5 часа (у аспарта 1-3 часа), максимум действия 3-5 часов.
Ультракороткие инсулины раньше всасываются и быстрее выводятся из организма. Это нужно учитывать при расчете времени экспозиции инъекции инсулина. Всегда перед едой проверяем сахар крови.
Если сахар:
💧💧Нормальный – время экспозиции 10 мин. для ультракоротких инсулинов и 30 мин для коротких инсулинов.
💦Высокий – время экспозиции УВЕЛИЧИТЬ (делаем инъекцию еще раньше)
💧Низкий – время экспозиции 0 минут, следует начать прием пищи с быстрых углеводов (делаем инсулин сразу перед едой, «над тарелкой»)
Но это еще не все. Важно и учитывать, что в составе предстоящей еды.
🥗Если перед едой сахар крови низкий, а в тарелке тушеная капуста и котлета мясная без хлеба? Быстрых углеводов нет, как поступить?
В таких случаях есть вариант купировать гипогликемию 1-2 ХЕ (например, 100-200 мл сока в фабричной упаковке) и только потом ввести инсулин на то количество еды, которое запланировали съесть.
Примечание:
При гастропатии – замедленном всасывании пищи, инсулин делаем как можно позже после еды.
При ускоренной эвакуации пищи из желудка нужно как можно раньше сделать инсулин, т.е. увеличить экспозицию.
Каждый пациент может найти свое решение, опираясь на рекомендации, перечисленные выше и данные своих глюкометра или мониторинга.